云珩伸手触摸,患者膝关节周围有明显的硬结,屈伸的时候确实不怎么利索,而且疼痛。
检查过膝关节,云珩又查看了孩子的胳膊、肩膀都一些地方,这才坐了回去。
“胳膊放上来。“
云珩一边让孩子把胳膊放在就诊桌的脉枕上,伸手摸脉,一边问:“孩子之前有没有过类似的症状,比如偶尔感觉关节疼痛,膝盖疼痛?”
“没有。”
孩子的父亲道:“我家孩子确实体质有点差,可之前一直没有过关节疼、膝盖疼之类的情况。”
“嘶!”
云珩一边摸脉,一边微微沉吟,过了大概一分钟,这才问:“出现全身疼痛之前有没有生过什么病,或者之前淋雨呀,冷水澡呀,游泳呀之类的?”
“是有过淋雨。”
孩子的父亲急忙道:“当时是刚放寒假,孩子和几个同学一块去打篮球,回来的时候下了雨,全身都湿透了,第二天起来就全身疼痛。”
“胃口怎么样?”
云珩又问道。
“胃口不行,吃饭很差的。”
“晚上睡觉出汗吗?”云珩又问。
“出汗,出汗。”孩子的父亲急忙点头。
云珩越问,孩子的父亲越是觉的有希望,怪不得网上都说云珩云医生水平高,之前去其他医院,医生们可没有像云珩这样子,一语中的。
医生问诊,对患者来说往往也是一剂自信的良药。
问诊也是有讲究的,首先根据自己的判断,选择一个范围,在这个范围内询问一些有可能的症状求证,越是水平高的医生,确认的范围越小,所以问出的问题往往是患者极有可能有过的,这就给患者和患者家属造成一种错觉,人家医生真厉害。
问了几个问题,查看了孩子的舌苔,舌质红,苔白微腻,脉象浮紧数.....
这一下云珩就知道是什么情况了。
“这是太阳证历节病,是因为运动中大汗出,风寒湿邪留注关节导致的。”
说着云珩开始在电脑上打字。
太阳病历节病,也就是现代医学所说的风湿性关节炎,准确的说只能说是有所等同,但是却不能完全带入。
边上胡学忠看着云珩诊断,心中也根据患者的症状以及云珩的询问在分析。
然后胡学忠就看到云珩电脑上的诊断:太阳历节病,之法,祛风解热,化湿散寒,以桂枝芍药知母汤加减主之......
桂枝、赤芍、知母.......
看着云珩写的方剂,胡学忠又有点疑惑了。
桂枝芍药知母汤,对风湿性、类风湿性关节炎确实很对症,歌诀有曰:桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄,白术防风炮附子,寒热错杂此方良。
这个方剂主药就是附子,倘若没有附子,这个方剂几乎是无效的,即便是有附子,剂量不足,往往也是无效的,这一点不少名家都有总结。
太阳证是六经辨证
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